胃酸倒流，也称为胃食管反流病（GERD），是指胃酸反流到食管，引起烧灼感、胸痛和其他症状的常见疾病。它是一种常见的消化系统疾病，影响着全球约15-20%的人口。
症状
胃酸倒流的主要症状包括：
- 烧灼感： 胸部或喉咙后部灼热的感觉，通常在饭后或晚上加重。
- 反流： 食物或酸性液体从胃中返回嘴里。
- 胸痛： 胸部疼痛或不适，可能与烧灼感有关。
- 吞咽困难： 吞咽食物或液体时感觉困难或疼痛。
- 其他症状： 声音嘶哑、咳嗽、喉咙痛、胃胀、恶心、呕吐等。
病因
胃酸倒流的发生通常与下食管括约肌（LES）功能减弱有关。LES是一个肌肉环，位于食管和胃的连接处，通常在饭后关闭，以防止胃酸回流。如果LES功能减弱或松弛，胃酸就会更容易反流到食管。
其他可能导致胃酸倒流的因素包括：
- 食管裂孔疝气： 部分胃通过食管膈肌的开口凸出到胸腔。
- 肥胖： 过度肥胖会增加腹部压力，使胃酸更容易回流。
- 妊娠： 妊娠期间，激素水平的变化会使LES松弛。
- 某些药物： 某些药物，如阿司匹林 日本电话号码 非甾体类抗炎药（NSAIDs）和钙通道阻滞剂，可能会增加胃酸分泌或使LES松弛。
- 吸烟和饮酒： 吸烟和饮酒会刺激胃酸分泌并使LES松弛。
- 饮食： 高脂肪、高酸性和辛辣的食物可能会触发胃酸倒流。
胃酸倒流的诊断通常基于患者的症状和病史。医生可能会进行体检，并可能建议进行某些检查，例如：
- 上消化道内窥镜检查： 使用一根带摄像头的细管检查食管、胃和十二指肠。
- 食管测压： 测量LES的压力。
- 24小时食管pH监测： 使用一根置入食管的细管监测食管酸度。
治疗
胃酸倒流的治疗通常包括生活方式改变和药物治疗。
生活方式改变
- 减轻体重： 如果您超重或肥胖，减轻体重可以帮助减轻腹部压力，减少胃酸回流。
- 避免触发因素： 避免食用可能触发胃酸倒流的食物和饮料，如高脂肪、高酸性和辛辣的食物，咖啡、茶、酒精和碳酸饮料。
- 戒烟戒酒： 吸烟和饮酒会刺激胃酸分泌并使LES松弛。
- 进食习惯： 少吃多餐，避免在睡觉前3小时内进食。
- 抬高床头： 使用床头垫或枕头将床头抬高15-20厘米，可以帮助防止胃酸回流。
药物治疗
- H2受体阻滞剂： 减少胃酸分泌。
- 质子泵抑制剂（PPIs）： 抑倒流最有效的药物。
- 促动力药： 增强食管肌肉收缩，帮助将食物和液体推入胃部。
预防
以下措施可以帮助预防胃酸倒流：
- 保持健康体重。
- 避免触发因素。
- 戒烟戒酒。
- 进食习惯： 少吃多餐，避免在睡觉前3小时内进食。
- 抬高床头。
何时就医
如果您出现严重的胃酸倒流症状，或症状没有对生活方式改变或药物治疗做出反应，请咨询医生。
以下情况需要立即就医：
- 严重或持续的胸痛
- 吞咽困难
- 呕血
- 黑便
- 体重无故减轻
总结
胃酸倒流是一种常见的疾病，可以通过生活方式改变和药物治疗有效治疗。如果您有胃酸倒流的症状，请咨询医生，以获得正确的诊断和治疗方案。
